La Région est limitée au Nord par la Région Analanjirofo ; à l’Ouest, par les régions Alaotra mangoro, Vakinankaratra et Amoron’i Mania ; au Sud par la Région Vatovavy Fitovinany et à l’Est par l’océan indien.
La Région Atsinanana couvre une superficie de 21 934 km2.
(Source : INSTAT)
En 2018, la population compte 1 478 472 habitants, avec une densité démographique moyenne de 67,1 habitants par km2 (National : 43,4 habitants par km2).
(Source : INSTAT- RGPH-3, 2018)
Elle compte 7 Districts et 84 Communes
C’est la capitale du Betsimisaraka. S’ajoutent aux populations de cette ethnie, les Bezanozano et les Sihanaka formant ainsi près de la moitié de la population de la région. Les principaux migrants sont : les Merina, les Antandroy, les Antesaka, les Betsileo, les Antanosy. D’importantes communautés chinoises, françaises, et indiennes revendiquent aussi leur identité malgache dans la région.